建设项目建成验收消防备案申报表

建设项目建成验收消防备案申报表建设单位（印章）： 建设单位 工程名称 工程地址 类 毙陆 〃 建设项目效率监督机构 单位类奔频ノ 单位名称 法定代表人/ 趾粤等 竣工验收完成日期 〃（∞ 〓保温 ′用途） 消防设计审批凭证文号 资质等级 法定代表人/ 趾粤等 联系电话 使用性质 填表日期 年 月 日 联系电话 联系电话施工单位 监理单位 单体建筑名称 层 数 结构特点 耐欢 地上 地下 建筑高度 （m） 占地面积 2 （m ） 建筑面积（m ） 地上 地下2设置位置 储 罐 堆 场 设置型式 储存方式 储 量总重量（m ） 浮顶罐（ 〃顶罐 〗罐 寝（″ ″） 可燃气体储罐（〗 〗） ← ∠ ∝下 ÷ 储存物质名称 储存物质名称 材料类庇眯灾 九游体育部位 九游体育面积 2 （m ） 使用性质 验收情緼 保温层数 原有用途 ★ ℃ ℃ ∠ 〃家具 ∥织物 ← 九游体育层数 原有用途 验收内容 ▲ ♀消坏统 ≈自动报警系统 ≮消坏统 ’喷水玫统 ←描施 √排烟系统 验收情渴漳谌 ～疏散 √分区 ±电梯 ‖ 验收情緽1 □B23〓保温∞工程验收内容 〓类弊芷矫娌季 ℃布置 ±水源 ±电源 ∞防唤ㄖＮ其他应该说瞄况：明1.此表由建设单位提交并加盖公章，没有单位印章的，由其负冤 名。

填表前请认真阅读《中华人猛国消防法》和《建设项目消防监管 管理条例》，确知享有的权力跟要尽的义?.建设单位要如实填写岗容九游体育工程竣工验收表，对提交材料的真实性、 完整性负圆坏眯楣埂⑽痹旎焓率担械Ｏ嘤Φ姆珊 3.填写应选用钢笔和无法大量保持字迹的墨水弧九游体育公司，字迹清楚，文 面整洁九游体育工程竣工验收表，不得涂改。 4.表辅的栏目，应诸写；不需填写的，应划去。建设单位的 法定代表人/趾寓联系人姓名跟联系电话需要提交。未明确监理单 位的，不提交相应栏目。表改“‖表示能供选在选定内容前 的“≮画√。申报局部验收的，在“其他必须说瞄啃注?.申报建设项目建成验收消防备案的，应同时报送下列材料： （1）工程完工验收报告和有关消防设备的项目建成图纸； （2）消防产品质量合羹； （3）具有防卉要迁筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、 九游体育材料依照国家标准恍业标准的证摸、诚富 （4）消防设备识别合羹； （5） 施工、 工程监理、 检测单位的正规身份证檬质等级证摸； （6）建设单位的税务营业执照等正规身份证摸； （7）法律、行政规章条例的其它材料。 提交的材料请使用国际标准 A4 型纸储复印徽 A4 型纸的规付渲小爸っ薄ⅰ昂细本从〖昵肴饲┟啡喜 注泌，并由公安机关消防机构审理人员到场核对复印件与存根是分隆 6.通过网上申请审批的家装公司，应按要腔全部电子申请材料。请注意领 取备案文书。

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