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建设项目消防竣工初验备案申请表

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建设项目建成验收消防备案申请表 建设单位(印章) 建设单位 工程名称 工程地址 类倍ù砣? 趾粤等 竣工验收完成日期 〃〃改建(∞〓保温′用途∠郎杓票赴钙局の暮 单位名称 资质等级 法定代表人/趾 粤等 联系电话 使用性质 填表时间 联系电话 联系电话 年 月 日 建设项目效率监督机构 单位类奔频ノ 监督单位 单位建筑 名称 层数 结构特点 耐欢 地上 地下 建筑高度 (㎡) 占地面积 (㎡) 建筑面积(㎡) 地上 地下 设置位置 设置型式 储罐 储存形式 〓保温 总容积(㎡) 浮顶罐(々〃顶罐〗罐 寝(″″)可燃气体储罐(〗〗)← ∠∝下÷ 材料类庇眯灾 九游体育部位 储存物质名称 2”N虏闶 原有用途 ★℃℃∠〃家具∥织品← 九游体育层数 原有用途 ∞工程 九游体育面积(㎡) 验收内容 〓类弊芷矫娌季 ℃布局 ±水源 ±电源 ∞防唤ㄖN 其他需要说瞄 验收情块收内容 ▲ ♀消防栓系统 ≈自动报警系统 ≮消防栓系统 ’喷水玫统 ←描施 √排烟设备 验收情块收内容 ~疏散 √分区 ±电梯 ‖ 验收情卡背面) 说 ?此表由建设单位提交并加盖公章,没有单位印章的,由其负冤名。

填 表前请认真阅读《中华人猛国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》 , 确知拥有的权力跟要尽的义?.建设单位要如实填写岗容,对递交材料的真实性、完整性负曰得 虚构、伪造秽造事实,帆承担相应的法律裕 3.填写应选用钢笔和无法大量保持字迹的墨水弧, 字迹清楚,文面整洁九游体育好的公司, 不得涂改。 4.表辅的栏目,应诸写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代 表人/趾寓联系人姓名跟联系电话需要提交。未明确监理单位的深圳九游体育公司,不填 写对应栏目。表改“。硎究晒┭≡谘≈心谌萸暗摹啊诨獭 申报局部验收的,在“其他必须说瞄啃注 5.申报建设项目建成验收消防备案的九游体育工程竣工验收表,应同时报送下列材料: (1)工程完工验收报告和有关消防设备的项目建成图纸; (2)消防产品质量合羹; (3)具有防卉要迁筑构件、建筑材料(含建筑保温材料) 、九游体育材 料具备国家标准恍业标准的证摸、诚富 (4)消防设备监测合羹; (5)施工、工程监理、监测单位的正规身份证檬质等级证摸; (6)建设单位的税务营业执照等正规身份证摸; (7)法律、行政规章条例的其它材料。 提交的材料请使用国际标准 A4 型纸储复印徽 A4 型纸的规俯, 其中“证摸” 、 “合副均为复印件,经申请人签名核实并注泌,并由 公安机关消防机构审理人员到场核对复印件与存根是仿。 6.通过网上申请审批的九游体育工程竣工验收表,应按要腔全部电子申请材料。请注意领取备 案程序。




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