五星级搓装饰工程总承包合同范本
广牺罗马国际搓 装饰工程施 工 总 承 包 合 同 书建 设 单 位:承建单位: 深圳市深装总装饰工程化工有限公司年月日 南宁罗马国际吹曜 饰工程监理合同发包方(以下甲方):承包方(以下家方):深圳市深装总装饰工程产业有限公司本项目于 年 月 日直接发包确定由买方承建,按照《中华人猛国合同法》和《建设安装工程承包合同谭的原岳据建设局和国家工商行政管理局颁发的(GF-96-0205)《建筑装饰工程监理合同》示范文本,并运用南宁市有关规定及本项目的详细情咯订本协议。第1页一、 合同文件 第一坛谈趴1 工程名称:广牺罗马国际搓室内装饰工程工程地点:广牺市冒东段 承包范围:广牺罗马国际搓只层储吸、?-23 楼酒店、配套 KTV 室内九游体育装饰的铺装(含天花、墙面、地面、强电、给排水、洁 具、灯具、固定服装及家具部分)。除本协议及附件中尚未约定归甲方负 渊除活动用品,活动灯具,电祈装饰品外,甲供材料的采购之 外)全部室内装饰工程。 1.2 承包方式:包工、包料、包工期、包质量、包安全、包验收 1.2.1 按邀请协商议标价及策略费、工期补偿费包人工、包材料、包工期、包质量、包安 全。 1.3 工期 : 鉴于形势设计成果不规范,甲方将委托乙方进行加强设计,甲乙双方另行签署 深化设计合同,椰工程将分区有开、竣工安排。
3F 至三楼客房及楼梯区婴期 为 跟天,一栋公共区电梯厅区婴工期为 跟天,KTV 区婴工期为 跟天,每区营工以甲方确认图纸及签发的开工令开始计算工期。 (1) 开工日期: 年 月 日 (2) 竣工日期:2019 年 09 月 20 日 总日历工期天数: 天。 1.4 质量等级: 合 争取优良 1.5 合同暂定价 :人?500 同春玖仟伍佰 望 1.5.1 上售为暂定价,已包括与本项目相关的一切成本。 风险范围以外的协议价到式:第2页本合同款项是按甲、乙双方赡施工图纸及经费造价而议定的拟定价,原陨乙方 按甲方提供的监理图纸进行施工。结算时按实际出现项目量及补足跳行结算。 第二讨 2.1 甲方于协议签署耗谙教峁┩暾淖笆问┕だ锻迹òū曜纪技坝泄刈柿 六套,包括电子文档),乙方需要将近双方承诺的图纸份数,甲方应代为复制,复制成本 由买方承担。 2.2 甲方提供国外烩图纸,不能满足施工需要时, 甲方应负云、重新绘图、翻 译、购录图纸等的酝费用。 二、双方通常缘谌方代表 3.1 甲方代表姓名: 职称: 职毋牺罗马国际搓装饰工程负浴 3.2 甲方代表能聘用有关具体管理人员,对本协议承诺的项目行使自己个别权利跟职圆⒖稍谌魏问焙卣庵治伞N珊统坊鼐μ崆 7 天通知乙方。
3.3 甲方代表的指令、通知由其本人签字涸书面方式发给乙方代表,乙方代表在盖章 上签墅和收到时间骇。确有必要时,甲方代表能发撤指令,并在 48 小时内给 予书面告知,乙方应对甲方代表的指令应予执行。甲方代表不能及时得到书面告知时精九游体育工程竣工验收报告,乙 方要于甲方代表发弛头指令禾炷谔岢嫒啡弦追酱碓谝曳教岢弦 小时鸿船视乙方要腔确认。乙方认为甲方代表指令不正确,应在收到指 令 小时内提虫申告,甲方代表在收到乙方申告 小时内邹改指令圾 执行原指令粳并以书面方式告知买方。介楷甲方代表能墙立即执行的指 令唤虽有异议,但甲方代表驹继续执行的指令,乙方应予执行。翌错微 生的追加合同款项和对卖方造成的松甲方承担,延韦期相应延期。第3页3.4 甲方代表要按协议承诺,及时辖提供所需指令、批准、图纸并履行其他承诺的义我方在承诺时间 小时内将准确应氰能的原因跟延唯知甲方代表,甲方代表收到通知 小时内不予船应承担由此产生的追加合同款项,并处罚乙方的有关爽延韦期相应延期。甲方代表易人, 甲方应于易人前,提前 7 天书面告知乙方,并貌排核,继续履行协议承诺的前任的权力跟义务。第四汤淼ノ患白芗嗬砉こ淌4.1 本项目甲方委托监理4.2 总监理工程师姓名:职称:4.3 总监理工程师职责:非经甲方代表批准,总监理工程师及其代表无权解除本协议中乙方的其他义务。
合同履行中, 发生阻碍甲、乙两人权利跟义牺时,总监理工程师撰正处理。总监理工程师易人,甲方代表接到监管单位告知罕通知买方九游体育公司排名,禾续履行甲方赋于前任的权力跟义务。第五谭阶すさ卮5.1 乙方驻工地代表姓名:职晤目经理5.2 乙方任命的驻工地负袁按以下能枪协议承诺的权力,履行协议承诺的义务:按发包方认可的监理组织设计跟发包方依据协议衬指令组织施工、组织项目效率的检查,协助发包方组织竣工验收等工作。5.3 乙方的应请迁知, 以书面方式由买方代表签字鹤方代表。甲方代表在回函里签收到时间骇。5.4 乙方代表按甲方代表同意的施工组织设计(护计划)和根据协议发掣让、要钳施工。在情勘且难以与甲方代表联系的情楷可实行保护人员生命和工程、第4页财产安全的诫施,并在实行措施 小时内辖代表送交报告。在乙方九游体育公司排名,由乙 方承担由此产生的追加合同款项,相应延期工期;在买方, 由卖方承担成本。乙方代表易人,乙方应于易人前,提前 7 天通知甲方,并貌排核,继续履行 合同文件约定的前任的权力跟义蔚诹方工作甲方按该装饰工程协议承诺的内容,一次蛔段完成下面工?.1 合同开工日期前 三 天,提供施工所需的的场馆,并消除场内一切阻碍乙方施工的障 碍;唬乙方在不腾空的场地内施工采用的特定方法所产生的成本,均计入合同款项 内;(建筑设计原有物品,设备不含在改造范围内) 6.2 合同开工日期前五 天,辖提供施工所需水、电、室内电梯 3 台、电讯等管线线 路,从施工场地内部接到碳定的地点,并确保乙方施工之后的还要。
6.3 负预程涉及的市政配套部门及当地肛部门的联系和协?.4 甲方应提供媚项目架构人员表,包括工程代表、设计成果生表、设备材料选 样生表、进度生表、造价生表等(代表可以兼任)。 6.5 进行分部工程投标,施工中甲方应协丹场地内交叉装施工单位之间的关系,保证协议按承诺顺利施工; 6.6 合同开工日期前 5 天精九游体育工程竣工验收报告,办理施工所需的有关批件、证件和全部按要求需申请的一切报 批手续; 6.7 合同开工日期前 5 天,组织有关单位进行图纸会山进行设计交底;乙方负约频模缮杓迫嗽毕と嗽苯屑际住 6.8 九游体育许可证报建由卖方按当地政府挚门要求立即申请,所有收费由卖方自行支 付。第5页甲方不按碳定的内容跟时间完成以上的工嘴成工期延涡担由此产生的追加 合同态并处罚乙方有关爽工期相应延期。 第七桃曳焦ぷ乙方按承诺的时间跟能敲以下工?.1 甲方委托乙方设计的,在其设计资搁允许的范畴内,按协议承诺完成施工图纸怀膛涮椎纳杓疲追酱砼己茫 7.2 辖代表提供项目进度计划及对应统计报表和项目事件报告; 7.3 在腾空豪由乙方施工的施工场地内, 按项目跟健康必须提供和维修非夜间施工使 用的照么守、围栏和警卫。
在修建项目悔空的建筑物内施工时,上施和人员由项目发包单位负砸方不承 担任何酝费用。 7.4 紫宁市政府和有关部门对施工场地交通和施工噪药工现场环境卫生等监管的 规定。经甲方代表批准,需申请有关手续的,由卖方承担由此产生的成本。医违章栽斐傻姆?钣梢曳礁涸7.5 紫宁市政府和有关部门对施工现场的一切要求跟能切担翼原掖有关 规定导致的送罚款; 7.6 按承诺保护好建筑物结构和特定管道、设备。 7.7 已建成项目未投产甲方验收之前,负苑保护,保护之后产生爽乙方自费予以 修复。第三方原疑爽通过甲方协笛用私承担;灰方修复由卖方承担 追加合同款项。要墙采用特定方法保护的分段豢工程,其成本由卖方承担。甲方 在完工验收前使用,发生四修复成本及袁均有卖方承担。由于买方不履行上饰斐晒て谘游盟梢曳匠械! 7.8 书面告知项目管控架构人员表,包括工程总指挥、项目主任、杠等。第6页乙方未履行上噬工程、财产和人身损害,由乙方承担酝所产生的成本; 三、质量与检验 第八坛萄 8.1 根据装饰需要,甲方可能墙制族间。乙方制座板间,经甲方代表检验合福杉滓宜椒獯妗Q寮渥追娇⒐ぱ槭盏氖滴锉曜肌V谱寮涞娜糠延茫 甲方承担。
8.2 乙方报价时提供的样板,由甲乙双方封存,驻程验收样品。 第九滩楹头倒乙方应严谨按照标准、规范、设计跟样板间样品标准的应前买方代表根据协议发持噶钍┕ぃ媸苯邮芗追酱砑捌湮扇嗽奔觳榧煅椋觳榧煅樘峁┍憷 甲方代表以及聘用员工的应扦、修改,承担翼原衣返工、修改的成本。曳讲徽肪勒芳雍贤劭睿杉追匠械!以上检查检测合脯又得知因为乙方原沂量问题,仍由买方承担返工的所有 费用,工期相应延期。 第十坛讨柿康燃 10.1 工程品质能墙国家坏的质量检验评定的合讣。 10.2 工程品质不符合规范、标准跟设计能鞘量不合缸方可要墙停工和返 工,返工费用由买方承担,工期不予顺延。 10.3 双方对项目效率有分歧,按照职能分工有区(哗建设行政挚门进行裁驹斐傻木盟凸て谕涎樱砂芩叻匠械! 第十一瘫喂こ毯椭屑溲槭第7页11.1 工程具备隐蔽探中间验收态乙方自检合福于验收前 24 小时通知甲方代表。经复核合缸方代表签字荷进行隐蔽和施工,冉接通告 小时内已到场验收,元验收合缸方需要补签验收手续。11.2 隐蔽工程品质合乎要求能情收 24 小时航代表不签字,视为甲方代表未同意,乙方可进行隐蔽圾施工。
甲方验收不合敢方在限定时间内设置郝验收。第十二绦录煅无论甲方代表是酚验收,当其提逞经验收的隐蔽工程再次检测的须乾乙方应按要切剥露,并在检验郝隐蔽淮何。检验合缸方承担由此产生的追加合同款项,赔偿买方刷相应延期工期。检验不合敢方承担发生的成本,工期也予期顺延。四、材料设备供应第十三塘涎泛脱13.1 本装饰工程除赐特殊装置外,其他设施、材料由乙方采购。13.2 不论甲乙任何一方供应材料都要事先提供材料样品和样本,经双方验收烘,作为材料供给和建成验收的实物标准。13.3 甲方黄单位选定的材料种类,由指定者提供指定样式、色垫根品或样本。13.4图纸确认阂方分区愈辖提交指、窒确认书(部分提供实样),甲方确认阂方报窒价缸方应在 5 天内散书面批准,双方确定后买方必须批量采购。13.5 分区予备、窒价赶阂方 7 天内辖递立该分区榆造价书,甲方收到红内申毕并书面告知。第十四谭教峁┥璞第8页甲方按照合同提供的设施规格、规庚量、单价、质量等级跟提供时间、地点的清 单,辖提供系统以及品牌合缸方代表在所提供系统验收 24 小时前将公告送达 乙方,乙方派人与甲方一普。无论乙方是匪参加验收,验收阂方妥善保管, 发生帅,由乙方负豫。
甲方不按要求告知买方验收,非协议承诺的设备乙方 不负愿的保管,帅由甲方负约追焦┯Φ纳璞赣肭宓セ凡环聪铝星榭恚 14.1 设备的规格、规甘量等级与清单环不符,乙方可放弃接受保管,由甲方 运长现场并再次采购。 14.2 到汇与承诺不符,甲方负运到约定地点。 14.3 供应总量超过清单约定次数时,甲方将人数补充。多于清单数量时,甲方负脏 余部分运长现场。 14.4 供应时间早于清单约定时间,甲方承担尧生的保管经费。蚁原屹于时间供应而造成的追加合同款项,由卖方承担。工期相应延期,并 由卖方赔偿买方由此产生的耍 乙方检验通过之孩现有与清单和样品的规甘量等级不符的情孔方还应承担重 新采购及超支的追加合同款项,并相应延期工期。 第十五谭讲晒翰牧仙璞乙方按照设计、规范和样品的应呛工程必须的材料,并提供产品合岗材 料设备至 小时前告知甲方代表一同验收。对与设计、规范和样品须躯合的产品, 甲方代表要禁止使用,乙方按应锹采购符合要曲品,承担由此产生的一切成本。 甲方未能及时到场验收,以褐材料不符合规范、设计跟样品须且方还要并修 复及再次采购,并承担发生的成本,但工期相应延期。 第十六塘鲜匝第9页对于需要经过实验能够选用的材料系统,由供应方提供检测报告。
五 、设计变更 第十七谭奖涓杓甲方变更设计,应在该项工程监理 7 天前通知乙方。乙方已经施工的项目,甲方应及 时告知乙方,乙方在接到通知捍停止施工。由于设计更改导致乙方材料积压,应由卖方负皂,并分担全部处理成本。 由于设计更改,造成乙方返工需要的所有追加合同款项和特定所由卖方承担,相 应顺延工期。 第十八碳票涓怨こ痰挠跋所有设计更改,双方均须申请更改洽商签证。发生设计更改阂方按甲方代表的 要区行以下对项目影响的变更: 18.1 韵同中承诺的项目数量。 18.2 更改有关工程的特点、质量、规?8.3 更改有关部分的标高、基线、位置和形状。 18.4 预程需要的附加工祝 18.5 改变有关工程施工时间和顺械谑盘定更改协议给付及工期发生设计更改阂方在接到变更 5 天内,按以下方式提滁价竿甲方代表 批准蝴合同款项: 19.1 合同附件中报价单已有适用于变更项目的价复合同附件已有的报价单的价父贤劭睢 19.2 合同附件中的报价单只有类似于变更情扣干进而座础确定变更价副涓贤劭睢第 10 页19.3 合同附件中报价单没有适用跟类似的价干乙方按修改时的信息价弧价的变 更价竿甲方代表批准盒。
设计更改影响至工期,由乙方提滁工期,送甲方代表同意蝴竣工日期。 甲方代表不答应乙方提充太价袱期可以设置,修改红内将更改情开乙 方。 六、 竣工与结算 第二十坦ぱ槭工程具备竣工验收态乙方按国家项目建成验收有关规定,辖代表提供完整竣 工资料和建成验收报告。在项目建成 14 天内辖提交竣工图及电子图 1 套。甲方代表收 到完工验收报告黑 7 天内翔行政挚门提交注册,由甲方组织、建设行政 挚门著行验收,并验收 3 天内给予同意荒意见。乙方按应悄,并承 担由本身原疑修改的成本。 甲方代表在收到乙方送交的完工验收报告 7 天内无正当原因不申报验收,徽 3 天内不 予同意且不能提衬意见,视为竣工验收报告未被核准,即可申请核销手续。 竣工日期为甲方送交竣工初验报告日期,需设置更超过竣工要乾应为乙方修改呵爰追窖槭盏娜掌凇 第二十一坦そ崴 21.1 竣工报告批复阂方应按国家有关规定在交工验收 天内辖代表要求结算报告和项目结算书,办理开工结算。甲方代表收到工程结算书黑 15 天内赏瓯匣艘饧 7 天内拨款通知送经办银行借贷工程款,并将副本送乙 方。乙方收到工程款 10 天内将建成项目投产甲方。第 11 页21.2 甲方收到工程结算书 天内无正当原因不申请结算,从第 31 天譬工乞银行同期存款的最高利率借贷工程款的罚息,并承担每日按欠款数额的彤五的违约金。
21.3 该 工 程 按 实 际 发 生 的 工 程 量 结 算 计 算 总 造 价 , 装 饰 工 程 套 用《》,安装工程套用《》进行核算不下浮,取费按国家 类气行取费,装饰工程材料(含设施系统)价庚参照施工期间南宁市建筑工程材料当季市场价、信息价核算。21.4 工程量结算依据;合同、施工图纸、变更公告及卖方签证等资料为根据。第二十二剔22.1 保修负鸳:除甲方使用步骤人为刷凡甲方要悄料代用原亿三者故意皇意刷自然灾害及人力不可抗力意,凡式施工质量原议收后移送前乙方保管不力造成项目范围富、部件、整体诲、整件箕的刷脱落、变更、开裂等,均式保修远围。22.2 保修内容包含:合同台含补充协议泰所涵盖的工程项目设计更改荒现场签证恢约定两人会议纪要约定的所有内容。22.3 保修费用:从项目结算款中截链工程结算总价扣除 5%邹款的承诺执行。鳃的总计保修费达到额截粒修款总额,超过部分还由乙方支付。22. 4 保修期间,乙方应在接到甲方书面告知 5 天内派人维修,纷方可委托其他单位槐修理,其价格在保修费用内缴付,不足部分由买方支付。七、争议、违约和损失第二十三桃第 12 页23.1 甲、乙两人在履行协议时出现分歧,可以妥协华秦挚门担当事人不 愿意妥协、低解、祷成的,采取以下形式解拒辖权的南宁市仲栽委 员能申请仲栽。
23.2 发生争议糊吃下情楷双方又要再次履行合同,保持施工持续,保护好已 完工程: 23.2.1 合同确未能够履行; 23.2.2 双方合同停止施工; 23.2.3 氮枪施工,且为双方所接受; 第二十四淘 24.1 甲方代表不能及时发唱指令、确认、批准,不按协议承诺支付工程预付款怀探瓤罨凶约旱钠渌逦⑸氖购贤薹男械男形Τ械Nピ荚ò 违约导致买方阅费用跟从借贷之日计算的要借贷本金的罚息等),相应延期工期,支 付合同款项 5%的毁约揭方,赔偿谣约让乙方造成的耍 24.2 乙方在没有签证延迟的情炕能按协议工期完工,施工品质达不到设计跟规范的应 曲其它使协议能够履行的情形,式阅,乙方应承担违约袁支付协议 价款 1%的垫款阶方,赔偿谣约让甲方造成的耍 24.3 除非双方协定将协议解除换方赔偿使协议能够履行,违约承担上始杂绦男泻贤 24.4 医使协议不能履行,另一方欲终止积全部协议,应以书面方式告知违约方, 违约方必须在收到通知之日铺炷谧 7 天不予从为批准停止积合 同,由违约方承担违约裕 第二十五膛第 13 页25.1 甲方未能按协议提供挞支付秆用。顺延工期、赔偿爽乙方可按下列要求辖耍25.1.1 甲方在图纸修改、材料变更未付工程款畸原金引匹事件的出现,可根据协议有关跳行赔偿;25.1.2 寺件发生 7 天内,辖代表发斥意向;25.1.3 乙方在发斥意? 天内,辖代表递交所有跟详细的耸料和交25.1.4 双方协定推行一揽子爽蒜厦迟于项目开工验收合?0 天指出。
25.2 乙方未按协议承诺交付装饰产品猾面履行协议承诺的所有寓义戊成甲方经济爽甲方可按下列要求辖撕25.2.1 姨款挪酌畸原意事项产生, 甲方于事故发生 7 天内辖发斥的通告;八、其它第二十六条安全施工乙方应按国家及南宁市劳动部门和发展挚门有关规定,采取严覆全隔离和防火措施,并承担由于本身原疑的财产送伤褪的噪费用。非甲乙两人产生的财产送伤褪,财产松甲方承担,乙方的伤褪由乙方承担。发生重词,乙方应按要求立刻上报有关部门并告知甲方代表。同时按政府有关部门的想琼。甲方应为抢救提供必要蹋在不腾空和持续使用的建筑物内施工时,乙方应建立严密的安全隔离和防哗,确保建筑物内的财产和员工的安全,并报甲方代表同意。安全保护措施费用,由甲方承担。第二十七 不可抗力27.1 不可抗力原夷认定标准:27.1.1 5 级左右的地震第 14 页27.1.2 8 级左右的大幅 1 天的台风 27.1.3 10 年以上已出现过、持续 3 天的低温天气; 27.1.4 自然原寅的换 27.1.5 其它不可抗力原?2 上噬抗力椰乙方应及时实行措施并辖通报受灾情口上势罩购漳谙奖ǜ嫠榭謇怼⑿薷捶延谩HΤ始湫问郊绦 生,乙方应每胳辖报告一次灾害情勘到灾害结束。
甲方应对灾情处理提供必 要蹋 27.3 一灾害发生的成本由卖方承担。 27.3.1 工程原本的松甲方承担。 27.3.2 人员伤兔由双方分保; 27.3.3 造成施工现场乙方临时设施送修复经费,由双方分保; 27.3.4 乙方设备、机械、车辆等到场施工用具及工人停、窝工、机械、设备停置爽由 乙方承担; 27.3.5 清理、修理工纂费用的分担,双方另签补充协定。 第二十八滔28.1 在施工场地内,甲乙双方觉得有保险的必要时,甲方办理建筑物和监理场内甲 方员工及第三方人员的生命财产保险,甲乙双方胳理投保手续。28.2 乙方办理施工场地内及承包项目等员工生命财产和机械装置的保险,并支付一 切费用。在不腾空的建筑物内施工时,乙方办理自己的福险。 28.3 投保胡事故,乙方应在 14 天内辖提供建筑工程(建筑物)碎抗兰鄣谋ǜ妫缢绦⑸曳皆 14 天? 天报告一次,直到酸束。第 15 页28.4 投保很益人,由投保者享有。第二十九掏纳в胫罩本协议自丙、乙双方法定代表签字并加盖法人印章,送,需经鉴证的送南宁市工商局合同监管部门鉴证喝掌АT诳⒐そ崴恪⒓追街Ц锻瓯瞎こ炭睿曳浇こ探桓都方糊有关保修淘然生效外,其他檀告中止,保修期满海修田止。
第三十掏郊合同附件紫同不可分割一部分,具同等法律效力。第三十一掏菔本合同一式八份,由丙、乙双方附份,送建设挚门、合同监理机构、鉴证机关经办银行篙,均具有同等效力。发包方(公章)承包方(公章)法定代表人:法定代表人:(委托代理人):(委托代理人):电 话:电 话:开户银行:开户银行:帐 号:帐 号:合同签订时间: 年 月 日协议签字地点:附件 1: 南宁市罗马国际搓装饰工程补充协议书1、 第一次付款,按开业区育部分(客房、储KTV),在该区咏进场施工禾炷谥Ц犊で旒鄣 25%工程备料款,人民币元整,(人民币元整)。然郝辖申报进度款。第 16 页2、 第二次付工程进度款由买方当月 25 日前按该区邮完成的项目量列表报甲方,甲方接到报表 5 岗组织有关人员进行扇啡虾杉追街Ц锻 成当月工程量的 90%工程款让乙方(预付款在当期按比例抵继进度款)。3、 以豪此类推,每月 25 日辖申报项目进度款,积极配合发展单位及监理公司的施工管理工诅实申报总项目进度款。4、 工程完工验收合?0 日内完成所有项目结算, 甲、乙方确认项目结算总造价之日 日内由卖方支付项目结算总造价的 95%给乙方(含未支付的项目进度 款),余下 5%祝修金。
5、 保修渐于该项目建成验收合脯保修期满 1 年 天内全额支付让乙方。6、 甲方应立即按期如数辖支付上侍进度款,冉不能按期如数辖支付项目进度款,寓 所造成的工期延梧应延后,2、 延期支付的项目进 度款按应付款总额每日 0.5‰比例辖支付滞金。7、 如由甲方采购的材料(客房门,地毯、窗帘、洁具),乙方收取总造价的 8%作为管理、配合费。8、 医名称未定,此协议为拟定合同,甲方名称与详细价庚式合同为准,正式协议其他袒变。9、 合同内容有与本条款相符合的,按补充条款檀行。本协议一式八份,由丙、乙双方附份,送建设挚门、合同监理机构、鉴证机关经办银行篙,均具有同等效力。发包方(公章) 地 址: 法定代表人: (委托代理人): 电 话: 协议签订时间:年月日承包方(公章) 地 址: 法定代表人: (委托代理人): 电 话: 协议签订时间:签字地点:年月日第 17 页
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